Домой Материнство Дюфастон при беременности 👶 | BabyToday

Дюфастон при беременности 👶 | BabyToday

30
0

Оглавление

  • Назначение Дюфастона
  • Показания к применению
  • При каких симптомах нужно принимать Дюфастон?
  • Противопоказания к применению Дюфастона при беременности
  • Побочные эффекты Дюфастона при беременности
  • Беременность при применении Дюфастона
  • Инструкция по применению Дюфастона при беременности
  • Пить ли Дюфастон при беременности?
  • Отмена Дюфастона при беременности
  • Дюфастон при планировании беременности
  • Совместное применение Дюфастона с другими препаратами
  • В заключение

Невынашивание беременности — угроза, с которой сталкивается практически каждая женщина, будущая мама. Даже при идеальном здоровье и соблюдении всех рекомендаций этот риск не является нулевым. В среднем с потерей ребенка сталкивается от 10 до 20 % беременных женщин. Для повышения шансов на успешное вынашивание врачи могут назначить при беременности Дюфастон. Этот гормональный препарат зарекомендовал себя как надежное и безопасное средство, однако, как и у любого другого лекарства, у него имеются противопоказания и побочные эффекты, о которых необходимо знать перед употреблением.

Назначение Дюфастона

Большую роль в осуществлении репродуктивной функции женщины и протекании беременности играет женский половой гормон прогестерон, вырабатываемый корой надпочечников, яичниками и тканью плаценты. В частности, он выполняет следующие функции:

  • подготавливает эндометрий матки к имплантации эмбриона, переводя ткань слизистой оболочки в секреторную фазу;
  • снижает иммунный ответ матери на наполовину чужеродный геном зародыша, тем самым предотвращая его отторжение;
  • уменьшает сократительную активность матки, предотвращая преждевременные роды;
  • способствует созреванию молочных желез, подготавливая их к последующему вскармливанию;
  • усиливает сексуальную активность женщины, создавая тем самым условия для успешного естественного зачатия.

При нарушении функции надпочечников и/или яичников в организме женщины наблюдается недостаточный уровень прогестерона. Потенциально это может привести к самопроизвольному прерыванию или замиранию беременности.

Для компенсации недостатка прогестерона в организме женщины врач назначает прием препарата дюфастона. Его активным компонентом является синтетический аналог природного гормона дидрогестерон со схожей молекулярной структурой и оказывающий выраженное действие на внутренние органы и системы женского организма.

Показания к применению

Дюфастон предназначен для применения при любых состояниях, связанных с аномально низким уровнем прогестерона. В частности, он показан при следующих заболеваниях:

  • бесплодии, обусловленном недостаточностью лютеиновой фазы, при которой низкий уровень прогестерона не позволяет полноценно перевести эндометрий матки в секреторную функцию и подготовить его к имплантации эмбриона;
  • эндометриозе, представляющем собой патологическое доброкачественное разрастание эндометрия матки за ее пределы на фоне гормональных нарушений и анемии;
  • циклическом синдроме — комплексе симптомов, проявляющихся преимущественно за 7 дней до менструации, в том числе эндокринных и вегето-сосудистых нарушениях;
  • риске самопроизвольного аборта, возникающего из-за повышенной сократительной деятельности матки, связанной с низким уровнем прогестерона, который снижает мышечный тонус маточной мускулатуры;
  • нарушениях менструального цикла, связанных с гормональными нарушениями, чрезмерными эмоциональными и физическими нагрузками;
  • вторичной аменореи — длительного (более 6 месяцев) отсутствия менструации у фертильных женщин;
  • интенсивных маточных кровотечениях, обусловленных дисфункцией яичников и связанным с ней гормональным дисбалансом.

Также Дюфастон назначается женщинам, вступившим в период менопаузы, проходящим подготовку к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или планирующим беременность. В двух последних случаях препарат позволяет подготовить эндометрий матке к имплантации эмбриона.

При каких симптомах нужно принимать Дюфастон?

Поводом к приему данного препарата в период беременности являются следующие негативные симптомы:

  • боль в животе, локализованная в его центральной и нижней (ниже пупка) части, проявляющаяся в первые недели беременности и сигнализирующая об угрозе прерывания беременности;
  • повышенный тонус мышц матки, проявляющийся ощущением дискомфорта и напряжения в паховой области и обусловленный психоэмоциональным стрессом, заболеваниями половых органов, недостатком прогестерона;
  • кровянистые выделения из влагалища, которые при любом сроке беременности свидетельствуют о возможном выкидыше из-за отслоения плодного яйца или (позже) плаценты.

Однако, назначение Дюфастона до и во время беременности, а также точную дозировку этого препарата должен осуществлять только врач, руководствуясь данными предварительно проведенного комплексного медобследования пациентки. Оно включает следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический тест крови;
  • исследование микрофлоры цервикального канала;
  • тест на переносимость гормональных препаратов;
  • анализ мочи на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — в первом триместре;
  • ультразвуковое исследование матки и органов малого таза;
  • гинекологический осмотр.

Прием Дюфастона без назначения врача настоятельно не рекомендуется. Хотя этот препарат считается достаточно безопасным и не оказывающим серьезные побочные эффекты на беременность, его прием с нарушением дозировки может негативно сказаться как на состоянии самой женщины, так и на здоровье ее будущего ребенка.

Противопоказания к применению Дюфастона при беременности

Этот гормональный препарат не рекомендуется использовать при наличии у пациентки следующих патологий и симптомов:

  • заболеваний печени
  • наследственных синдромов Дабина-Джонсона и Ротора;
  • выраженных аллергических реакций на компоненты препарата;
  • патологических новообразований в груди, кист половых органов;
  • повышенной свертываемости крови и склонности к образованию тромбов.

Также необходимо принимать Дюфастон при беременности с осторожностью при наличии у пациентки доброкачественных и злокачественных опухолей. Эти новообразования часто являются гормонозависимыми, в том числе и от прогестерона – природного аналога действующего вещества Дюфастона. Также осторожно необходимо применять препарат одновременно с противозачаточными средствами, так как комбинация дидрогестерона с аналогами эстрогена способна спровоцировать образование тромбов.

Побочные эффекты Дюфастона при беременности

Дюфастон является гормональным препаратом с выраженным воздействием на организм женщины. Оно может быть как положительным, так и отрицательным, в зависимости от дозы, индивидуальных характеристик самой пациентки, переносимости ею медицинских лекарств и их компонентов. К наиболее распространенным побочным эффектам Дюфастона относятся:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • интенсивные кровотечения;
  • помутнение сознания;
  • аллергия на действующее вещество и вспомогательные компоненты.

К редким нежелательным явлениям при приеме Дюфастона относятся следующие симптомы:

  • патологические реакции системы кроветворения, в частности гемолитическая анемия;
  • головная боль (в том числе мигрень) и другие неврологические симптомы;
  • нарушение работы печени (включая желтуху);
  • болезненные ощущения и повышенная чувствительность молочных желез;
  • отеки, кожная сыпь, покраснения, зуд и другие проявления аллергии.

В некоторых случаях прием Дюфостана сопровождается диффузными кровотечениями, которые предотвращаются назначением двойной дозы препарата. Хотя наличие побочных эффектов у этого препарата не оспаривается, в медицинской практике его применения не отмечено серьезных нежелательных реакций и тем более состояний, угрожающих жизни и здоровью матери и ее малыша.

Беременность при применении Дюфастона

Данный препарат один или в комплексе с другими гормональными медикаментами (дивигелем, метипредом и т. д.) оказывает благотворное влияние на подготовку организма к вынашиванию и саму беременность. Использование Дюфастона в клинической практике существенно снижает вероятность самопроизвольного аборта и внутриутробной гибели плода в I триместре, а также эмбриональных и плацентарных нарушений, не ведущих к смерти ребенка, но вызывающих его врожденные патологии.

Дидрогестерон, являющийся синтетическим аналогом прогестерона, компенсирует его недостаток в организме и выполняет те же физиологические функции. В частности, он подготавливает эндометрий матки к имплантации эмбриона, а после нее способствует нормальному развитию плацентарной оболочки, обеспечивающей полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами. Исходя из функций этого препарата, применение Дюфастона для прерывания беременности или в качестве контрацептива нецелесообразно.

Отдельно необходимо сказать о применении Дюфастона при патологиях и осложнениях беременности:

  • При замершей беременности. Если данный диагноз точно установлен диагностическими обследованиями пациентки и не вызывает сомнений, препарат немедленно отменяют. Это обусловлено тем, что дидрогестерон, аналогично естественному гормону прогестерону, снижает сократительную способность матки. При замершей беременности, напротив, ее необходимо усилить для оперативного изгнания мертвого плода из организма матери.  
  • При внематочной беременности. В этом случае прием препарата также немедленно прекращается, но в рамках общей подготовки к оперативному вмешательству. Доказанного отрицательного или положительного влияния Дюфастон на внематочную беременность не оказывает.
  • При многоплодии. Это состояние рассматривается в современной медицине не как патология, а как осложнение. При многоплодной беременности повышен риск гибели части или всех эмбрионов, а также преждевременных родов. Так как современная медицина стремится сохранить по возможности жизнь всех малышей, Дюфастон может назначаться для уменьшения тонуса матки, предотвращения ее ранней сократительной активности, повышения качества эндометрия и плацентарной ткани.
  • При миоме. Взаимосвязь между этой доброкачественной опухолью матки и Дюфастоном до конца не изучена. В современной медицине преобладающей является точка зрения, что повышенный уровень прогестерона в крови является одним из провоцирующих факторов для разрастания новообразования. В то же время малые дозы этого гормона или его синтетического аналога дидрогестерона, согласно клиническим исследованиям и практике, действуют на опухоль угнетающе. Однозначного мнения о существенном влиянии Дюфастона на миому при беременности на данный момент нет.

В целом, при нормальном протекании беременности данный препарат не оказывает доказанного негативного влияния. Однако, его прием должен сопровождаться строгим контролем уровня естественного прогестерона в организме будущей матери.

Инструкция по применению Дюфастона при беременности

Дюфастон при внутреннем применении (перорально) избирательно воздействует на слизистую оболочку матки, предотвращая риск ее аномального развития и появления злокачественных клеток. Препарат не оказывает контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию и не расстраивает менструальный цикл.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация его в крови сохраняется в течение 2 часов с момента употребления таблетки. Дюфастон метаболизируется в печени, выходит из организма главным образом через почки в течение 3 дней.

При беременности препарат принимается по следующей схеме:

  • при эндометриозе дозировка составляет по 1 таблетке 2-3 раз ежедневно в постоянном режиме или с последнего дня менструации по 25 день цикла;
  • при дефиците лютеиновой фазы по 1 таблетке ежедневно с момента овуляции до 25 дня цикла, в течение 6 месяцев подряд или (при благополучном зачатии) в I триместре беременности;
  • для предотвращения риска самопроизвольного аборта единоразовая дозировка составляет 4 таблетки, затем по 1 таблетке 3 раза в сутки до устранения угрозы выкидыша;
  • для предотвращения и терапии маточных кровотечений необходимо принимать по 1 таблетке дважды в день в течение недели.

В период беременности доза Дюфастона назначается исключительно врачом на основании результатов обследований пациентки, состояния ее здоровья и показателей уровня эстрогенов и прогестерона в крови.

Пить ли Дюфастон при беременности

Если препарат был прописан еще до зачатия, обязательный курс его приема продолжается в течение 16 недель. В тех случаях, когда пациентка не принимала Дюфастон до наступления беременности, а уровень прогестерона у нее по каким-либо причинам снизился, его необходимо принимать в дозировке, рассчитанной исходя из концентрации прогестерона в ее крови до 24-25 недели.

Продолжительность курса препарата в период вынашивания определяет лечащий врач с учетом данных анализов и состояния беременной пациентки:

  • в первом триместре Дюфастон применяется для повышения вероятности успешной имплантации и формирования плаценты.
  • во втором триместре применение Дюфастона назначается для профилактики и лечения угрозы невынашивания беременности, после 36 недель прием препарата заканчивается.

Пропуск приема препарата рекомендуется компенсировать разовой дозой в течение ближайших 6 часов. Если этот интервал превышен, то еще одну таблетку принимать не требуется. Необходимо продолжать употребление Дюфастона в обычном режиме, назначенном врачом, стараясь не допускать пропусков в дальнейшем.

Отмена Дюфастона при беременности

Отменять курс препарата в период вынашивания необходимо после восстановления естественного гормонального фона и постепенно, с медленным сокращением его дозировки на половину таблетки каждые 7 дней. Например, если пациентка принимала 2 таблетки в сутки, то сначала доза уменьшается до полутора таблеток, а спустя неделю до 1 таблетки.

Решение об отмене препарата принимает лечащий врач после медицинского обследования пациентки. Необходимо понимать, что самостоятельный отказ от Дюфастона при угрозе беременности с нарушением режима снижения дозировки может привести к резкому падению уровня прогестерона в крови. Такая ситуация потенциально опасна повышением риска отторжения плода или замершей беременности.

Дюфастон при планировании беременности

Этот препарат широко используется для подготовки организма женщины к оплодотворению и последующему вынашиванию. Дидрогестерон, являясь аналогом прогестерона, способствует переходу эндометрия в секреторную фазу, снижает тонус матки, обеспечивает нормальное питание тканей плаценты и самого эмбриона. Клинически доказанным фактом является его способность регулировать иммунное взаимодействие материнского организма с плодом. По этим причинам Дюфастон назначается также при подготовке к лечению бесплодия методом ЭКО или искусственной инсеминации.

Стандартная продолжительность курса этого препарата в период планирования беременности составляет полгода. Обычной дозировкой для женщин, готовящихся стать матерью, является 1 таблетка ежедневно с момента овуляции и до 25 дня менструального цикла.

Совместное применение Дюфастона с другими препаратами

При планировании беременности, подготовке к ЭКО или профилактики невынашивания беременности Дюфастон может применяться в сочетании с другими медицинскими препаратами для усиления терапевтического эффекта:

  • С Метипредом. Действующим веществом этого препарата является гормон коры надпочечников (метилпреднизолон). Он выступает в качестве ингибитора (подавителя) активности мужских половых гормонов, а также снижает интенсивность иммунной реакции материнского организма на эмбрион. Благодаря его иммунодепрессивным свойствам Метипред используется для угнетения материнского иммунитета с целью снижения риска отторжения плода. Другим положительным эффектом этого препарата является уменьшение вероятности образования спаек при воспалительных патологиях половых путей, мешающих зачатию. Кроме того, Метипред оказывает антивоспалительное воздействие, обеспечивает метаболический баланс основных видов питательных веществ – углеводов, белков, жиров, воды и минералов. Дюфастон и метипред взаимодополняют друг друга, благодаря чему формируют положительный фон зачатия и последующего протекания беременности.
  • С Дивигелем. Активным веществом данного препарата является эстрадиол – стероидный гормон (эстроген), вырабатываемый фолликулами, желтым телом и плацентой (в период беременности). Дивигель выпускается в форме геля, наносимого непосредственно на кожу, через которую действующий компонент проникает в кровоток. Такой путь применения выбран для того, чтобы исключить разрушительное воздействие пищеварительных ферментов на препарат и первоначальный этап метаболизма в печени. Дюфастон применяют с Дивигелем для поддержания баланса прогестерона и эстрогенов, который играет важную роль в обеспечении нормального протекания беременности.

Еще одним вопросом, связанным с применением Дюфастона, является выбор между ним и другим схожим по назначению препаратом Утрожестаном. Но если в первом действующим веществом является дидрогестерон (синтетический аналог прогестерона), то во втором – натуральный гормон. Благодаря этому Дюфостан имеет следующие преимущества:

  • не оказывает транквилизирующего действия на организм;
  • не является анаболиком и кортикостероидом с присущими этим классам веществ недостатками.

Однако, достоинством Утрожестана является форма выпуска в виде капсул. В отличие от таблеток, их можно применять не только перорально, но и в качестве вагинальных суппозиториев, что особенно важно при симптомах пищеварительных расстройств или токсикоза.

Несмотря на некоторые различия в побочных эффектах и форме выпуска оба препарата часто назначаются в комплексе друг с другом при значительном падении уровня прогестерона.

В заключение

Влияние Дюфастона на беременность в целом оценивается как положительное и безопасное при условии соблюдения назначенной врачом дозировки и режима применения. Этот препарат могут использовать как уже беременные женщины, так и будущие мамы, которые только планируют зачать ребенка естественным способом или посредством ЭКО. Он характеризуется малым количеством побочных эффектов и высокой совместимостью с физиологией человека, благодаря чему в большинстве случаев назначенный врачом курс проходит без каких-либо проблем.

Источник: babytoday.ru

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here